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成人暴露于水痘可降低帶狀皰疹的風險 但不能提供全面的保護

結果支持以下理論:成年后(兒童感染水痘后)再次暴露于帶狀皰疹病毒,可增強帶狀皰疹的免疫力,但不能提供全面的保護。

根據這些發現,研究人員呼吁對英國的兒童水痘疫苗接種政策進行審查,該政策假定免疫力為2至20年。

水痘帶狀皰疹病毒的初次感染會引起水痘,通常在兒童中。最初感染后,該病毒以休眠感染的形式保留在體內,通常數十年后的重新激活會引起帶狀皰疹。

成年后再次暴露于水痘帶狀皰疹病毒可增強對帶狀皰疹的免疫力的理論(稱為“外源性加強免疫”)已獲得廣泛支持。因此,英國和其他許多國家不提供兒童期常規水痘疫苗接種,因為這將消除社區中正在傳播的病毒。

但最近的數據表明,提振效果可能不會持久。

因此,一組英國研究人員著手評估暴露于水痘家庭成員后帶狀皰疹的風險。

他們的發現基于英國的一般實踐和醫院的記錄,這些記錄是1997年至2018年間診斷為帶狀皰疹的9,604名成人(18歲及以上; 69%的女性),他們與孩子(18歲或以下)的水痘患者平均生活15年觀察期。

帶狀皰疹診斷的平均年齡為41歲,最初已知接觸水痘的年齡為38歲。

在對年齡,日歷時間和季節進行調整之后,有力的證據表明,在家庭接觸水痘患兒后的兩年中,與基線時間(未接觸)相比,成年人患帶狀皰疹的可能性要低33%。

在暴露后的10到20年中,這種保護作用略有減弱,但與基線時間相比,成年人形成帶狀皰疹的可能性仍低27%。接觸水痘后,男性中的增強作用比女性中的增強。

這是一項觀察性研究,因此無法確定病因,研究人員指出水痘的記錄可能不足,因為水痘不一定總是需要去看醫生。盡管如此,他們還是使用了具有全國代表性的大型樣本,并能夠針對潛在的影響因素進行調整。

這組作者寫道:“這些發現不能被用來證明支持或反對特定的疫苗接種時間表。”“但是,他們的確表明,先前的數學模型估計英國在對兒童水痘疫苗接種策略中外源性加強免疫的效果方面可能需要重新研究,即假定在兩到二十年之間具有完全免疫力。”

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